Shigella é un xénero de bacterias gramnegativas que causan shigelosis, unha forma grave de diarrea que pode poñer en perigo a vida se non se trata.A shigelosis é unha importante preocupación de saúde pública, especialmente nos países en desenvolvemento con malas prácticas de saneamento e hixiene.
A patoxénese de Shigella é complexa e implica varios factores de virulencia, incluíndo a capacidade da bacteria para invadir e replicarse no epitelio intestinal.Shigella tamén produce varias toxinas, incluíndo a toxina Shiga e a endotoxina lipopolisacárida, que poden causar inflamación, danos nos tecidos e disentería.
Os síntomas da shigelosis normalmente comezan con diarrea, febre e cólicos abdominais.A diarrea pode ser acuosa ou sanguenta e pode ir acompañada de moco ou pus.En casos graves, a shigelosis pode provocar deshidratación, desequilibrios electrolíticos e mesmo a morte.
A transmisión de Shigella prodúcese principalmente pola vía fecal-oral, normalmente ao consumir alimentos ou auga contaminados ou ao entrar en contacto con superficies ou obxectos contaminados.As bacterias tamén se poden propagar a través do contacto de persoa a persoa, especialmente en condicións de aglomeración ou insalubres.
Nos últimos anos, as infeccións por Shigella seguiron representando un importante desafío de saúde pública a nivel mundial.A Organización Mundial da Saúde (OMS) foi notificada o 4 de febreiro de 2022 dun número inusualmente alto de casos de Shigella sonnei de alta resistencia aos medicamentos (XDR) que se rexistraron no Reino Unido e Irlanda do Norte e en varios outros países da Rexión Europea desde finais de 2021. Aínda que a maioría das infeccións por S. sonnei provocan unha curta duración da enfermidade e unha baixa mortalidade, a shigelosis multirresistente (MDR) e a XDR son un problema de saúde pública xa que as opcións de tratamento son moi limitadas para os casos moderados a graves.
A shigelosis é endémica na maioría dos países de renda baixa ou media (LMIC) e é unha das principais causas de diarrea sanguenta en todo o mundo.Estímase que cada ano provoca polo menos 80 millóns de casos de diarrea sanguenta e 700 000 mortes.Case todas (99%) as infeccións por Shigella prodúcense nos LMICs, e a maioría dos casos (~70%) e das mortes (~60%) ocorren entre nenos menores de cinco anos.Estímase que <1% dos casos son atendidos no hospital.
Ademais, a aparición de cepas resistentes aos antibióticos de Shigella converteuse nunha preocupación crecente, e moitas rexións informan de taxas crecentes de resistencia aos antibióticos comúns utilizados para tratar a shigelosis.Aínda que se están realizando esforzos para mellorar as prácticas de saneamento e hixiene e promover o uso axeitado de antibióticos, é necesario manter a vixilancia e a colaboración en toda a comunidade sanitaria mundial para abordar a ameaza continua das infeccións por Shigella.
O tratamento da shigelosis normalmente implica antibióticos, pero a resistencia aos antibióticos de uso común é cada vez máis común.Por iso, as medidas de prevención, como mellorar as prácticas de saneamento e hixiene, garantir fontes de alimentos e auga seguras e promover o uso axeitado de antibióticos, son fundamentais para controlar a propagación de Shigella e reducir a incidencia da shigelosis.
Hora de publicación: 15-Abr-2023